25.05.2019/Цветана

Здравствуйте. Беспокою вас я, Елизавета. Мне на данный момент практически 32 года. Моя ситуация состоит в том, наверное, как и у большинства женщин, которые обращаются к вам за консультациями, что у меня стоит диагноз истмико-цервикальная недостаточность.

Ку меня не было диагноза бесплодие. сказать честно, мы и не планировали заводить ребенка, но раз уж так вышло, что беременность у нас наступила, то, конечно же, мы будем делать все для того, чтобы наш ребенок родился здоровым. Именно на втором УЗИ нам и объявили эту новость, что у меня укороченная шейка матки. Ее укорочение в тот момент, а было это как раз в 19 недель беременности, не было таким критичным, и составляло около 30 миллиметров. Как сказала мне врач, пограничное значение, которое можно считать нижней границе нормы. Я успокоилась немного, но весьма тревожно ждала следующего ультразвукового исследования, которое могло мне принести вполне неприятные известия. Почему-то так именно и произошло. На следующем УЗИ ее длина уже была 25 миллиметров. То есть, ничего хорошего в этом контроле не было. Я думала, что мне, как и большинству девочек, с которыми я лежала на поддержек в гинекологии, предложат наложить шов на шейку матки. И от него я сто процентов откажусь, так как не считаю нужным влазить и делать операцию, которая часто заканчивалась не своем удачными исходами для женщин. ,но все пошло не так, как я себе это рисовала в моем воображении.

Мне не предлагали оперироваться, а сказали, что есть возможность установить какой-то там пессарий, пластиковое кольцо. Я об этом слышу впервые, хоть и перечитала несчетное количество литературы об такой патологии, как короткая шейка.

Я, конечно же, в интернете почитала, что же из себя представляет тот пессарий, но хотела бы знать мнения людей, которые видели эти случаи в практике и могут достаточно достоверно говорить о том, что непременно происходило непосредственно у них в работе.

Хотела бы у вас посоветоваться, стоит ли мне подумать на счет такого кольца и не морочить голову, а прийти тогда, когда меня что-то побеспокоит. Спасибо, жду ваших комментариев по поводу моего вопроса.

Абдуллина Алина Артуровна
Абдуллина Алина Артуровна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 6 лет
Ответ для Цветана

Здравствуйте. Рады приветствовать вас на просторах нашего сайта. Очень приятно, что люди заходят не только прочитать об основах акушерства и гинекологии, но и лично пишут для того, чтобы получить независимое мнение врачей.

Истмико-цервикальная недостаточность – весьма коварная штука, которая может сыграть с вами очень злую шутку. Именно поэтому не стоит пренебрегать всей опасностью данного диагноза, а также пускать его на самотек. Вы же сами отмечаете, что при контрольном ультразвуковом исследовании вы с врачом отметили явную негативную динамику по данным цервикометрии. Именно это и не дает вам права закрыть глаза на такую проблему.

Именно укорочение и открытие шейки матки – это основные условия успешных родов. Именно это и требуется перед тем, чтобы матка изгнала плод из своей полости. Как вы знаете, стремительные роды могут длиться и час, и два. То есть укорочение шейки можно уже и не остановить, если оно находится уже на катастрофических значениях при некупированной угрозе преждевременных родов.

Метод, который был предложен вам в качестве альтернативного на месте наложения шва на матку – это прекрасный вариант, который является не травматичным, малоинвазивным, а также дает возможность врачам отказаться от какого-либо обезболивания при введении того самого акушерского разгружающего пессария.

Возникают сразу же на этом месте вопрос: а что же такое этот пессарий?

Именно акушерский разгружающий пессарий, который используется для введения беременным женщинам и служит средством для коррекции истмико-цервикальной недостаточности, представляет собой пластиковое кольцо, выполненное в виде бабочки. Оно имеет твердую, плотную консистенцию, не гнется. Не стоит путать этот вид пессариев, с теми, которые имеют такое же точно название, однако, используются для коррекции пролапса женских половых органов, то есть, при опущении и выпадении матки. Такой вид пессариев представлен резиновыми перфорированными чашами, которые с легкостью могут складываться, имеют довольно эластичную консистенцию. Такие пессарии применять нельзя у беременных. Некоторые же специалисты устанавливают их, однако, никакого эффекта от такой терапии увидеть просто нельзя.

Суть акушерского пессария. Многие представительницы прекрасного пола, а также многие медики считают, что пессарий одевается на шейку матки, тем самым ее удерживают, не дают открываться. К сожалению, такие мнения являются весьма ошибочными. Вся суть применения таких пластиковых «бабочек» сводится к тому, что данное устройство упирается в кости таза, тем самым создается, так сказать, каркас, который поддерживает предлежащую часть плода и не дает ей давит на шейку. Тем самым не происходит ее укорочение и открытие.

По нашему мнению именно акушерский пессарий вам стоит применить в вашем случае, так как он имеет прекрасные показатели относительно пролонгирования беременности и срочных родов у женщин, имеющих в анамнезе укорочение шейки матки.

получить консультацию