Полезная информация

Истмико цервикальная недостаточность (ИЦН): клинические рекомендации

Время чтения: мин.

Нет времени читать
Истмико цервикальная недостаточность (ИЦН): клинические рекомендации

Одной из наиболее распространенных причин выкидыша можно назвать ИЦН. При истмико-цервикальная недостаточность клинические рекомендации в первую очередь связаны с тем, что заболевание протекает практически бессимптомно. Некоторое лечение предусматривает серьезное вмешательство. Именно поэтому врач должен провести оценку состояния пациентки. Для этого может использоваться шкала Штемберга для ИЦН, о которой далее пойдет речь.

Оценка степени ИЦН по шкале Штемберга

Диагностика патологических изменений шейки и основной части матки, как правило, проводится следующим образом:

  1. Оцениваются анамнестические данные. Примером назовем то, происходили ли ранее выкидыши и по каким причинам.
  2. Далее проводится исследование, которое может заключаться в осмотре пациентки на кресле и выполнении ультразвукового сканирования. В созданной шкале больше всего внимания уделяется исследованиям УЗИ, так как они дают более точные результаты.

Согласно медицинским приказам ИЦН после набора более 5-ти баллов требуется коррекция. Оценка степени ИЦН по шкале Штемберга проводится следующим образом:

  1. При клиническом признаке удлинения влагалища при норме не набираются баллы, при укорочении присваивается один балл, если длина 1,5 см и менее – два балла.
  2. Проводится оценка канала шейки матки. При его полном закрытии оценка нулевая, при частичной проходимости начисляется 1 балл. Стоит учитывать, что при проходимости с диаметр пальца уже начисляется 2 балла.
  3. Различают и расположение матки. При сакральном патологических изменений не наблюдается, при центральном в результаты проводимого обследования проводится добавление балла, при направленной клереди 2 балла.
  4. Современные методы обследования также позволяют определить консистенцию шейки матки. Она может быть плотной (считается нормой), размягченной (начисляется 1 балл), мягкой (начисляется 2 балла).
  5. Расположение плода также оказывает влияние на то, какова вероятность выкидыша. Если плод расположен над входом в таз, то подобное состояние считается нормой. При прижатом положении начисляется 1 балл. Неправильное и опасное расположение плода – ситуация, при которой он находится во входе в малый таз.

Вышеприведенная информация определяет то, что только при наличии двух серьезных патологических изменений может набраться 5 баллов, которые говорят о необходимости незамедлительного медицинского вмешательства. Ультразвуковой мониторинг можно назвать современным методом оценки состояния женщины. Впервые данное исследование проводится на первом триместре, и уже на этом сроке может диагностироваться укорочение длины шейки матки. При укорочении шейки матки до 25-20 мм и полном раскрытии внутреннего зева, а также цервикального канала может быть поставлен рассматриваемый диагноз.

ИЦН протокол ведения обследований должен фиксировать все изменения. Как правило, женщины, попадающие в группу риска, проходят все исследования, при отсутствии патологий баллы не ставятся. Изучая клинический протокол при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) видно, что даже после частичного обследования может указывать на то, что следует проводить хирургическое вмешательства. Однако для полной оценки состояния женщины следует провести полное обследование, после чего можно будет принять правильное решение о дальнейшем ведении беременности. Для хирургического вмешательства характерны некоторые показания, о которых далее поговорим подробнее.

Оцеите статью:

Комментарии (0)

    Комментарии Оставить комментарий
    получить консультацию